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2025-09-20 10:21 点击次数:106
肛肠科电子肛门镜查验经过是一项系统化、要领化的操作,旨在通过高清成像时期精确会诊肛肠疾病。以下是详备的查验经过及要道谨慎事项:
一、查验前准备
1. 患者准备
• 饮食调治:查验前1-2天需低纤维饮食(如白粥、面条),幸免食用带籽食品(如火龙果、西瓜)及易产气食品(如豆类、碳酸饮料),以防肠谈残留物影响不雅察。
• 肠谈清洁:查验前晚口服泻药(如聚乙二醇电解质散)或使用开塞露,确保直肠内无粪便残留。部分病院可能条目查验前4-6小时禁食。
• 着装条目:穿宽松衣物,便于泄漏臀部。女性患者需遁藏月事期,以免感染风险。
• 药物调治:遥远服用抗凝药(如阿司匹林)者需提前3-5天停药,看守查验中出血。
伸开剩余78%• 心情准备:向患者解说查验过程,摒除垂危情谊,必要时可给以舒缓剂。
2. 成就与物品准备
• 电子肛门镜:查验录像头、光源、图像传输系统是否浅近,确保成像赫然。
• 消毒用品:一次性肛门镜套、碘伏消毒液、无菌手套、纱布。
• 润滑剂:水溶性润滑剂(如利多卡因凝胶),减少插入时的不适感。
• 急救物品:肾上腺素、止血棉、急救药物,以备突发情况。
二、查验中操作经过
1. 患者体位
• 左侧卧位:患者左腿伸直,右腿屈曲贴于腹部,臀部聚积床缘,泄漏肛门。
• 膝胸位:适用于痴肥或妊娠患者,患者跪于查验床,胸部逼近床面,臀部举高。
• 截石位:用于手术室或复杂病例,患者平躺,双腿置于腿架。
2. 肛门及周围消毒
• 用碘伏棉球以肛门为中心,由内向外螺旋式消毒,界限直径约15cm,消毒3次,每次更换棉球。
3. 肛门指检(初步评估)
• 大夫戴无菌手套,涂润滑剂后见原插入食指,查验肛门括约肌垂危度、直肠内有无肿块、触痛及短促。
4. 电子肛门镜插入
• 润滑镜身:在肛门镜前端及患者肛门处涂足量润滑剂。
• 舒缓插入:大夫用左手分开臀裂,右手执镜身沿肛管后壁轻轻插入,标的与肛管轴线一致,幸免暴力插入。
• 迟缓进镜:插入约4-5cm后,通过旋转镜身或调治角度(高下独揽)不雅察直肠各壁,重点查验齿状线、肛隐窝、直肠黏膜。
5. 图像网罗与不雅察
• 及时成像:通过夸耀屏不雅察黏膜热诚、时势、有无充血、水肿、溃疡、息肉或肿瘤。
• 拍照纪录:对可疑病变部位拍照,标注位置、大小、时势,必要时进行活检。
• 退镜不雅察:舒缓退出镜身时再次全面查验,看守遗漏病变。
三、查验后科罚
1. 患者照管
• 清洁肛门:用纱布轻轻擦抹肛门周围润滑剂。
• 不雅察响应:量度患者有无不适(如难受、出血),极少出血(便纸带血)属浅近,若执续出血需进一步科罚。
• 饮食请示:查验后1-2小时可进食温凉流质(如米汤),次日还原浅近饮食,幸免辛辣、刺激性食品。
2. 弘扬出具
• 初步弘扬:查验后立即向患者讲明服从(如痔疮、肛裂、息肉等)。
• 详备弘扬:24小时内出具厚爱弘扬,包括病变刻画、会诊宗旨及冷漠(如药物调节、手术或进一步查验)。
3. 并发症科罚
• 出血:极少出血可压迫止血,执续出血需局部打针肾上腺素或电凝止血。
• 感染:查验后出现发烧、肛门难受加重,需抗生素调节。
• 穿孔:荒废但严重,需立即手术修补。
四、要道谨慎事项
1. 禁忌症
• 急性肛周脓肿、肛裂伴剧烈难受、严重点肺疾病、精神龙套无法和谐者。
• 妊娠早期(前3个月)慎用,幸免刺激子宫。
2. 操作手段
• 看成见原:幸免镜身划伤黏膜,尤其是齿状线隔邻敏锐区域。
• 充分润滑:减少插入阻力,缩短患者不适感。
• 角度调治:通过旋转镜身或按压患者腹部篡改直肠走向,便于不雅察。
3. 患者换取
• 查验前详备报告经过、可能的不适及和谐要点,获取患者信任。
• 查验中饱读舞患者减弱体育游戏app平台,通过话语指点缓解垂危情谊。
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